腔镜器械清洗灭菌哪种方式更有效

特马资料网址

欢迎光临 朗索消毒 官方网站! 在线留言-收藏本站-网站地图

朗索消毒

科研先行 - 医用消毒感控行业Research first, to lay a sense of control medical sterilization industry leadership

品牌咨询专线:

400-820-8736

您可能还在搜索:

医用消毒剂

腔镜器械清洗灭菌哪种方式更有效

发表时间:2019-08-07 15:10【

  随着腔镜技术的发展,腔镜手术已经有逐渐取代传统手术的趋势,腔镜器械材料特殊、结构复杂、管道细长,因此清洁灭菌要求较高。为寻找一种理想的清洗消毒灭菌方法,本研究观察了人工清洗和自动清洗机的清洗效果以及等离子灭菌器与戊二醛的消毒灭菌效果,现报告如下。

腔镜器械清洗灭菌

一、资料与方法


1。1一般资料从手术室选取100件腔镜器械,采用随机分组法将其分为2组。


A组:

  50件腔镜器械:胸腔镜器械18件,腹腔镜器械20件,关节镜3件,膀胱镜器械9件;

  污染程度:轻度污染22件,中度污染19件,重度污染9件


B组:

  50件腔镜器械:胸腔镜器械16件,腹腔镜器械21件,关节镜5件,膀胱镜器械8件;

  污染程度:轻度污染20件,中度污染18件,重度污染12件。


  两组一般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。


1。2清洗和消毒灭菌方法


A组:

  采用人工清洗方法,首先使用流水冲洗腔镜器械,然后使用多酶液浸泡6min,再使用超声机清洗5min,最后刷洗腔镜器械并使用高压喷枪冲洗。充分清洗后,用等离子灭菌机灭菌1h。

B组:

采用自动内镜器械清洗机清洗,清洗后使用2%戊二醛浸泡10h。


1。3评估标准

  清洁效果:

  参照《消毒技术规范》评估清洗效果,取腔镜器械上的残留蛋白质,放入培养器中,并与测试管中的标准色进行比较,最后经肉眼判断。若颜色为绿色则为清洁,若为灰色则为污染,若为紫色则是严重污染。


  灭菌效果:

特马资料网址  取腔镜器械上的残留物,使用琼脂糖培养法进行细菌培养。若见菌落生长则为阳性,表示消毒灭菌不合格;若未见菌落生长则为阴性,表示消毒灭菌合格。


  1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据,计数资料行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。


二、结果


  2。1清洁效果

  与B组比较,A组清洁率明显更高,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

腔镜器械清洁效果

  2。2消毒灭菌效果

  与B组比较,A组消毒灭菌合格率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

腔镜器械消毒灭菌效果

三、讨论

  近年来,随着我国腔镜技术发展,腔镜手术在临床上的应用越来越广泛,如腹腔镜手术、宫腔镜手术、胸腔镜手术、关节镜手术等。腔镜手术有微创特点,对患者损伤小,更利于术后恢复,因此备受患者青睐。虽然腔镜手术属于微创手术,但仍为侵入性手术,若器械的消毒灭菌不合格,原菌就可能随着腔镜器械进入人体,从而诱发感染,对患者的治疗和预后均造成严重影响。


  无菌技术是按照严格的操作规程和管理制度,利用消毒和灭菌方法阻断微生物及其感染途径,其目的是阻断微生物经手术、插管、换药、穿刺以及注射等操作侵入伤口或组织引发感染。无论是传统手术还是内镜手术,必须严格无菌操作,若腔镜器械上留有血迹或蛋白质等有机物,就会影响消毒灭菌效果。


  腔镜器械所涉及科室较多,种类较多,且价格昂贵,结构复杂、精细,因此对清洗和消毒灭菌的要求也更高。有研究表明,使用含氯消毒液清洗腔镜器械的效果好,但氯离子具有一定的腐蚀作用,对腔镜器械有一定损害,因此不能使用含氯消毒液对腔镜器械进行消毒灭菌。


  目前,消毒供应中心一般使用多酶清洗剂清洗手术器械,并通过超声清洗机将已经溶解的残留物通过震动原理使其脱落,再进行人工刷洗清理隐蔽部位的残留物。如果腔镜器械上残留任何污渍,这些污渍会被保护膜保护起来,导致消毒灭菌不合格,高压水枪喷射就能很好地解决这一问题,通过高压水枪可去除任何部位的残留物。


  有研究指出,虽然自动清洗机能够减轻消毒供应中心人员的工作量,但预先处理、表面润滑、多次漂洗、消毒和干燥等一系列清洗措施都只能清洁腔镜器械的表面,对于管腔内部的残留物很难清洗干净,同时干燥程序还会使残留在管腔内壁的污渍固定,从而增加了清洗难度


  本研究结果提示,A组的清洁率显著高于B组,说明人工清洗的清洗效果更理想。


  消毒灭菌是消灭腔镜器械上的所有微生物,常见的物理灭菌方法有高温、紫外线、电离辐射。对于手术器械的消毒灭菌,通常以高温为主,电离辐射通常用于药物和一次性医疗用品的消毒灭菌,而紫外线主要用来杀灭悬浮在空气中或物体表面的微生物,如手术台、手术室、ICU等。对于特殊的手术器械,如刀片、缝合器、刀片等,可使用化学消毒液进行消毒,另外,还可用于皮肤消毒、内镜消毒,但大部分化学消毒液会损害人体组织,只是这种损害程度较轻。


  对于腔镜器械的消毒灭菌,传统方法是使用戊二醛,但戊二醛的灭菌时间长,细菌阳性率高,消毒灭菌效果并不理想。等离子低温灭菌有灭菌快速、无毒残留、对耐湿热及不耐湿热的医疗器械均有理想的消毒灭菌效果,消毒灭菌后可立即使用。另外,等离子低温灭菌能够防止甲醛等有害物质对人体的损害和刺激,为消毒供应中心工作人员提供了无毒、舒适的工作环境。

相关资讯

天线宝宝高手论坛香港正版 天线宝宝六肖 香港赛马会六合开奖结果 六合宝典投注平台 手机查看开奖结果直播 直播六合采开奖结果 香港天线宝宝高手论坛官网 六合平台网站 伯乐相马经 宝宝平特图